A osteocondrose da columna cervical (código ICD - 10 - M42) é a segunda só despois do dano dos discos intervertebrais na rexión lumbar. A alta carga diaria ou, pola contra, a baixa actividade física provocan cambios negativos nas estruturas vertebrales.
Que signos son característicos da osteocondrose cervical? Que perigosa é a compresión e destrución dos discos intervertebrais? Cales son os síntomas e tratamento, métodos de prevención, consecuencias dunha enfermidade non tratada?
Causas
A deformación das estruturas vertebrales da columna cervical é unha consecuencia da acción de factores negativos e procesos patolóxicos:
- mala postura;
- Trastornos nos procesos metabólicos debido á mala nutrición;
- lesión da columna vertebral;
- Desgaste dos discos intervertebrais a medida que as estruturas envellecen naturalmente;
- predisposición xenética a enfermidades ortopédicas;
- inactividade física, uso prolongado do ordenador, que leva a tensión nos músculos do pescozo;
- Desenvolvemento dun proceso infeccioso-inflamatorio debido á hipotermia, exposición a correntes de aire;
- Defectos no desenvolvemento das estruturas vertebrales na zona do pescozo.
Factores que provocan danos nas vértebras, no tecido cartilaginoso e nos discos intervertebrais:
- obesidade;
- adestramento demasiado intenso;
- a cabeza bótase cara atrás ou báixase ao peito durante moito tempo durante o traballo;
- pés planos;
- postura incorrecta ao traballar mentres está sentado;
- microtraumatismos frecuentes na columna cervical debido a un adestramento excesivo.
Primeiros signos e síntomas
Na fase inicial da enfermidade, o paciente raramente asocia dores de cabeza frecuentes, molestias nos ombreiros, entumecimiento no pescozo cando está de pé durante moito tempo nunha posición estacionaria con danos nas estruturas vertebrales. Na maioría das veces non hai un tratamento eficaz e a patoloxía avanza.
No segundo ao cuarto estadio da osteocondrose, as manifestacións negativas na zona do pescozo son máis pronunciadas. En casos avanzados, os signos negativos esténdense a outras partes do corpo: audiófonos, ollos, membros superiores.
Os médicos identifican varios tipos de síntomas característicos:
- radicular. Síndrome de dor no vértice, parte posterior da cabeza e zona do pescozo, queixas nos músculos das costas, cintura escapular. Un punto importante é a perda de reflexos musculares do ombreiro. A síndrome radicular obsérvase con máis frecuencia na terceira ou cuarta etapa da patoloxía, un deterioro significativo do estado das vértebras e dos discos intervertebrais e unha diminución notable da altura da estrutura ósea;
- tónico muscular. As sensacións dolorosas aparecen nas áreas do peito e do corazón. Os síntomas agudos adoitan ocorrer no interior dos músculos do brazo;
- neurovascular. Coa compresión dos capilares e da arteria vertebral, o paciente quéixase de dores de cabeza e mareos.
Etapas de desenvolvemento:
- primeiro. Baixo a influencia de factores negativos, aparecen pequenas fendas nos discos intervertebrais, a integridade do núcleo pulposo é perturbada, o fluído escapa gradualmente, obsérvase unha diminución da elasticidade e o disco intervertebral encolle. Ao mover a cabeza, escóitase un lixeiro crujido das vértebras, a dor e o entumecimiento na zona do pescozo molestan cando o corpo está nunha posición;
- segundo. A patoloxía avanza, hai unha violación da integridade, rupturas e unha diminución da densidade e grosor do anel fibroso. O resultado de procesos negativos: espremer o núcleo nas fendas e fracturas resultantes. O estado do paciente empeora e o rendemento diminúe. A intensidade da dor de cabeza aumenta, hai rixidez na columna cervical, a cara, o pescozo e os brazos entumecen;
- terceiro. O abultamento do disco intervertebral, a compresión activa da estrutura e a perda de elasticidade conducen á protrusión e hernia do disco intervertebral. Prodúcense trastornos neurolóxicos, o anel fibroso rompe, o cadro clínico exprésase claramente: a síndrome reflexa e raíz son preocupantes. Moitos pacientes quéixanse de debilidade nas mans, dedos, agudeza auditiva e visión reducidas;
- cuarto. En casos avanzados, os discos intervertebrais aplananse, as imaxes mostran o crecemento de osteofitos e se desenvolven fenómenos compensatorios para manter a columna na súa posición habitual. A síndrome de dor diminúe un pouco, pero a rixidez da columna cervical permanece.
Diagnóstico
A aparición de dor na zona do pescozo, mareos frecuentes, redución da mobilidade e sensibilidade dos dedos, así como o desenvolvemento doutros signos de espondilose deformante son un motivo para visitar un vertebrólogo, un neurólogo ou un traumatólogo ortopédico. O médico determina o cadro clínico, o estilo de vida, a dieta, o historial de lesións na columna vertebral e as enfermidades crónicas. É importante comprender as causas da osteocondrose e identificar os factores que provocan cambios dexenerativos nos discos intervertebrais entre as vértebras.
A continuación, o especialista prescribe un exame:
- Tomografía: tomografía computarizada e resonancia magnética;
- A dopplerografía dos vasos sanguíneos realízase en fases avanzadas, en presenza de trastornos neurolóxicos pronunciados, desmaios frecuentes, entumecimiento na zona do ombreiro, mans e dedos;
- Radiografía da columna cervical (nas primeiras fases da patoloxía, o método non é moi informativo).
Tratamentos eficaces
Nas primeiras etapas do desenvolvemento da espondilose deformante na zona do pescozo é suficiente con ximnasia especial e axentes externos con efectos analxésicos e antiinflamatorios. O paciente debe controlar a súa postura. Non debes permanecer demasiado tempo nunha posición, quentar cada hora e facer exercicios para o pescozo todos os días.
A medida que a patoloxía avanza, os remedios locais e a ximnasia non son suficientes para eliminar o complexo de síntomas negativos. A natureza dexenerativa-distrófica dos cambios afecta a mobilidade da zona do pescozo, a síndrome da dor aumenta, aparecen protuberancias e hernias de disco, os médicos identifican todo tipo de síntomas radiculares e reflexos de espondilose deformante.
Importante! Só un enfoque terapéutico integrado en combinación co tabaquismo, o alcohol e os cambios na dieta pode corrixir parcial ou completamente a situación. É importante comer ben, comer alimentos ricos en calcio e fósforo, verduras frescas e queixo e beber suficientes líquidos. Sen unha terapia oportuna e competente, existe o risco de que o paciente quede incapacitado.
Medicación
O médico selecciona medicamentos para eliminar manifestacións negativas de varios tipos:
- Loita contra a síndrome da dor. Os nomes con efectos analxésicos e antiinflamatorios son efectivos. A mellor opción son os AINE en forma de comprimidos, inxeccións, xeles e pomadas. Ademais, pode tomar analxésicos segundo o prescrito polo seu médico;
- Eliminación do inchazo. A acumulación de líquido nos tecidos é eliminada por diuréticos, compostos deshidratantes e medicamentos hormonais. Tome os medicamentos deste grupo estrictamente segundo o indicado polo seu médico: os diuréticos fortes poden causar problemas cardíacos e de presión arterial graves;
- Condroprotectores para restaurar a calidade da cartilaxe. Cando o tecido elástico está danado, a fricción entre as vértebras adxacentes aumenta, a densidade da capa diminúe e a protuberancia do disco intervertebral e a rotura do anel fibroso poden producirse debido á compresión das vértebras. Os médicos prescriben medicamentos con efecto combinado. Ademais de glucosamina e condroitina, as formulacións tamén conteñen ingredientes antiinflamatorios. Varios produtos de varios compoñentes teñen un bo efecto;
- aumento do fluxo sanguíneo ás estruturas vertebrales problemáticas. O médico selecciona medicamentos que diluyen o sangue e compostos que dilatan os vasos sanguíneos.
- Loita contra calambres musculares. No contexto de estruturas óseas debilitadas e tecidos cartilaginosos deteriorados, os músculos intentan manter a posición correcta da columna vertebral; O exceso de esforzo leva a unha dor intensa. Os relaxantes musculares prescríbense para relaxar os tecidos;
- Activación do metabolismo, aumento da inmunidade local. O paciente toma complexos vitamínicos e minerais, suplementos dietéticos con calcio, bioestimulantes e antioxidantes.
Procedementos fisioterapéuticos
Aumentar o efecto nas áreas problemáticas, activar a circulación sanguínea, entregar os compoñentes do fármaco á zona afectada, nutrir, reducir a inflamación - esta non é unha lista completa das propiedades beneficiosas das sesións de fisioterapia. Ademais de tomar medicamentos e exercicios terapéuticos, o médico prescribe unha serie de procedementos.
Tipos efectivos de influencia:
- terapia con láser;
- darsonval;
- electroforese con medicamentos;
- fluxos diadinámicos;
- radiación infravermella;
- estimulación eléctrica dos músculos afectados.
Ximnasia terapéutica
Coa osteocondrose, é importante manter a mobilidade das vértebras cervicais e fortalecer os músculos e ligamentos. Despois de examinar e aclarar a condición das estruturas afectadas, o médico prescribe exercicios especiais para a columna cervical. As medidas sinxelas manteñen a elasticidade e flexibilidade das estruturas.
Exercicios terapéuticos para os músculos do pescozo:
- xira a cabeza á esquerda, logo á dereita;
- Inclinando a cabeza cun aumento gradual da amplitude cara adiante e cara atrás;
- movementos circulares. A amplitude é inicialmente mínima e aumenta gradualmente o "círculo" sen a aparición dun crujido pronunciado das vértebras cervicais.
Realiza todos os movementos sen problemas; está prohibido facer sacudidas. Durante o exercicio, non debes permitir que as túas vértebras choquen demasiado ou causen dor aguda. A amplitude debe aumentarse gradualmente, se non, son posibles lesións na columna cervical. Os exercicios sinxelos pero eficaces deben realizarse non só durante a terapia, senón tamén para a prevención da osteocondrose. A frecuencia das clases é de dúas a tres veces ao día, a duración da ximnasia non é superior a cinco ou sete minutos. Os médicos recomendan a implantación obrigatoria e diaria do complexo para as persoas que teñen un traballo "sedentario".
Terapia manual
Os médicos son cautelosos ao realiñar as vértebras cervicais. A maioría dos expertos non recomendan a terapia manual para a osteocondrose nesta área. As mínimas desviacións durante o procedemento, movementos máis bruscos, aplicación incorrecta da técnica - e a sesión pode levar á parálise ou fractura das vértebras cervicais con graves consecuencias, incluíndo a morte.
A osteocondrose faise "máis nova" cada ano. Para evitar danos aos ósos e ás estruturas elásticas, cómpre prestar atención diaria a unha parte importante da columna vertebral, realizar exercicios sinxelos, cambiar a postura con máis frecuencia durante o proceso de traballo, non fumar e comer ben. Se aparecen signos característicos de espondilose deformante, debes contactar cun traumatólogo ortopédico ou vertebrólogo.